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生物吸收性纖維bioabsorbable fibre! {( [$ A* @; }. Z- H. s; j! B, `
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具有可被生物組織吸收性能的纖維。 (1)性能與要求: 生物吸收性纖維是一種功能纖維,它除了具有普通纖維的性能外,還具有可被生物組織吸收的特殊性能。在植入體內初期,它以機械性能和生物適應性維持著傷體的愈合條件,而在愈合之后,纖維逐漸被吸收。在吸收階段生成的產物通過生物過程使其成為無害性物質,由腎和汗腺排泄出去。除了生物可降解性外,生物可吸收材料還要滿足另外一些要求,如生物相容性、機械強度和化學性能,并且必須是不帶毒性。其降解和吸收速度應該與生物組織和器官的愈合速度相匹配,生物可吸收移植材料應該在生物組織完全治愈前能夠維持其機械性能,當生物組織全愈后,植入材料又必須盡快降解而被吸收,以減少其副作用。 (2)分類: ①天然材料,包括羊腸線、纖維素、甲殼素、膠阮質、海藻酸鹽; ②合成材料,有聚乙交酯類(PGA)、聚二氧雜環己酮(PDS)、草酸酯共聚物、琥珀酸共聚物、聚酰氨酯、玻璃質; ③混合材料,有明膠+聚乙烯醇。 (3)可吸收性纖維在醫學上的應用要求: 由于直接和人體組織血液相接觸,所以它不僅應具備適當的抗張強度、彈性、回彈性及耐疲勞強度等性能。更重要的是針對于生物適應性而言,纖維還需具有純凈、無毒、無過敏反應、無致癌作用、消毒也不改變或極小改變其物理和化學性質以及不損傷組織等性能。因此,在可吸收纖維應用于人體之前,需要在實驗室中經各種途徑去研究纖維的生物相容性、纖維的柔性、強度和纖維的可吸收性。其測試方法有三種。 ①生物適應性測試,把纖維樣品植入老鼠臀部肌肉或兔子椎旁肌肉中一段適當長的時期,也可植入兔子的眼睛中。待植入的部位和鄰近組織復原后,用光透視電鏡對植入部位和鄰近組織進行檢驗和評定,并用動物纖維組織學分析。 ②可吸收性試驗,一般吸收性纖維在體內的吸收速度,是依靠分子間交聯的程度來進行調節的。不同規格的纖維,其吸收性不同。因此,必須對不同規格材料的纖維分別做生物方面的動物移植實驗,以便真正確定吸收時間??芍谱髦踩氩课坏那衅驕y量經過不同時間內殘留的纖維材料,橫斷面來解剖分析纖維在動物體內的吸收情況,整體或局部圖像分析均能運用。 ③機械強度的測試,在傷口愈合期內,為了維持生物組織的有效愈合位置,可吸收纖維需要維持足夠的強度,每個吸收周期存留強度的測定是通過電子強力測試儀測量出的。 (4)應用: ①縫合線,生物可吸收纖維的最大應用領域是縫合線。所謂可吸收的縫合線,是指最終能從細胞組織植入部位中消失的縫合線。對于表皮而言,用非吸收縫合線縫合表皮,最終會使皮膚留下疤痕,給病人的心理留下不可愈合的傷痕。因此,各類外科手術都在追求使用可吸收縫合線。 ②內臟修補織物及固定材料,外科領域中大面積體腔內膜的修補,內臟創傷的縫合以及器官移植的定位等問題傳統醫學無法解決,可吸收纖維可以解決這一問題。用可吸收纖維織成織物,可以用于腹壁修補,胸隔膜修補,疝修補等。它作為暫時支撐物能使生物組織沿織物網眼生長,長好后則被生物吸收。這類可吸收纖維還可織成網狀,用于器官修復,如脾臟、肝臟、腎臟的破裂,織物可以作為臟器的包裹物,固定對合好的破裂處,保證其治愈前的受力。此外,對于器官移植,要進行體內定位,需用吊帶固定,這種固定材料如使用可吸收纖維,可避免愈合后的二次手術。 ③人工假體,使用生物吸收性纖維制作人工假體,可以進一步提高其實用性。用復合材料制人工骨,很難解決它與生物結合的問題,對此可以用可吸收纖維和其他纖維一起混合制造人工骨的強化纖維。隨著移植時間的增加,可吸收纖維被生物吸收,骨組織或筋膜組織長入人工骨內,形成完善的結合。同樣,制作人工血管中也提出了低滲血孔隙率和高愈合能力的問題,使用生物吸收性纖維和非吸收性纖維交織的人工血管,隨著血液對纖維的作用,可吸收纖維被吸收,有利于人工血管內外膜的生長,使之渾然一體。 ④人工皮膚,使用可吸收纖維制作人工皮膚,能保證創面纖維芽細胞很好地生長,發揮其對創面的覆蓋保護作用。各類可吸收纖維都可用于制作人工皮膚,其中以甲殼素纖維、膠原纖維和聚乙交酯纖維應用較多。 * |0 s2 z3 K1 s2 \ R) v+ s) |
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